ソルデムは体の水分や体液を調節する点滴剤です。ソルデムのように水分（生理食塩水）や電解質、ブドウ糖などが含まれている点滴剤を電解質輸液といい、ソルデムはその濃度が血液よりも低く設定されているので「低張電解質輸液」に分類されています。ソルデムにはソルデム1輸液、ソルデム2輸液、ソルデム3輸液、ソルデム3A輸液、ソルデム3AG輸液、ソルデム3PG輸液、ソルデム6輸液があり、原因や疾患など目的に合わせて使い分けています。薬剤を構成する生理食塩水の割合や電解質・ブドウ糖の含有量などによって開始液、脱水補給液、維持液、術後回復液に分類されます。それぞれの特徴や適応は次のとおりです。●開始液：ソルデム1輸液……症状の原因や疾患が分からない場合にまず使用します。●脱水補給液：ソルデム2輸液……体内の電解質バランスが崩れている低張性脱水に使用します。●維持液：ソルデム3輸液など……体内の水分が不足している高張性脱水（いわゆる脱水症状）に使用します。●術後回復液：ソルデム6輸液……手術後の尿量が少ないときや高カリウム血症、腎障害の方にも使用できます。熱中症による脱水状態、食中毒の下痢や出血による脱水・失血状態、手術などによる失血状態などにおける体内の水分不足、電解質バランスの調節などに効果があります。成人では体重の55～60％が水分でできていますが、人体は水分のほかに細胞の機能を発揮・維持するためにカリウムやナトリウムなどの電解質を必要とします。体内の水分や電解質が不足したりバランスが崩れると人体は正常な活動ができなくなり、吐き気や嘔吐、めまいなどの症状があらわれます。ソルデムはこのような症状が現れている方で、口からの水分摂取が難しいケースなどでの水分や電解質の補給に使用されます。ソルデムの効果の違いは次のとおりです。脱水症状や症状の原因が分からない場合の水分・電解質の初期補給、手術前後の水分・電解質の補給に効果があります。カリウムを含まないので、血中のカリウム濃度が高い人にも使用できます。カリウムなどの電解質をソルデム1輸液より総合的に多く含んでいるので、電解質のバランスが崩れているケースの脱水症状や水分・電解質補給に効果があります。水分・電解質のバランス維持に効果があり、500mLバッグ4つで1日に必要な水分・電解質を補給できます。障害や意識がないなど口からの水分補給が難しい人に使用されます。ソルデム3輸液・3A輸液よりもブドウ糖を多く配合しています。水分・電解質の補給・維持のほか、ブドウ糖によるエネルギーの補給効果もあります。ソルデム3AG輸液よりも、さらに多くブドウ糖を配合しています。また、マグネシウムを含まないため、腎疾患による腎機能障害やマグネシウムを使用中の人にも使用できます。ソルデム3AG輸液と同様、水分・電解質の補給・維持、エネルギー補給に効果があります。手術後の水分・電解質の補給に効果があります。手術後は出血などにより体内で循環する血液の量が減っているため、輸液で補う必要があります。輸液を使用する目安として、尿量が1時間中に体重1kgにつき0.5mL（例：体重50kgでは1時間あたり25mL）以上になるまでは輸液を使用します。また、カリウムを含まず、ナトリウムの量も少なくなっているため、高カリウム血症や腎障害のある人にも使用できます。乳酸血症の方は症状が悪化する可能性があるため使用できません。乳酸血症の方、高カリウム血症の方は症状が悪化する可能性があるため使用できません。また、乏尿、アジソン病、重症熱傷、高窒素血症のある方は、高カリウム血症を引き起こしてしまう可能性があるため、使用できません。乳酸血症の方、高カリウム血症の方は症状が悪化する可能性があるため使用できません。乏尿、アジソン病、重症熱傷、高窒素血症のある方は、高カリウム血症を引き起こしてしまう可能性があるため、使用できません。また、高リン血症、低カルシウム血症、副甲状腺機能低下症のある方は、高リン血症や低カルシウム血症が悪化したり、引き起こしたりする可能性があるため使用できません。麻酔を使用した方の手術後などで、意識が戻るまでの水分補給に使用されるケースが多い薬です。カリウムを含んでいないので、手術後に腎機能の低下がみられる方や高齢者、6歳未満の子ども（新生児・乳幼児）などに適していますが、基本的にはどなたでも使用できます。ソルデムに副作用はほとんどありませんが、まれに次のような副作用が起こることがあります。【大量または急速な点滴を行った場合】脳浮腫、肺水腫、末梢の浮腫といった障害が起こるおそれがあります。【ソルデム3PG】血管痛や血栓静脈炎などの障害が起こるおそれがあります。【ソルデム2】1歳未満の子どもに対して1時間に100mL以上使用した場合、高カリウム血症を起こすおそれがあります。ソルデムにもブドウ糖が含まれているため多少のカロリーを含んでいますが、血液の酸性度が高くなるアシドーシスを引き起こすほどのカロリーではありません。アシドーシスは、輸液の中でも「高カロリー輸液」に分類される点滴の使用時に起こるおそれがある重篤な副作用の一つです。アシドーシスは重症感染症、腎不全などの合併症を起こし全身状態が悪化するリスクがありますが、ソルデムの使用でアシドーシスのリスクは低いでしょう。ソルデムはさまざまな場面で使われる機会の多い点滴剤です。ブドウ糖を含んでいるので多少のカロリーはありますが、体重の増加につながるほどではありません。過度に気にせず病気の治療に専念してください。Copyright ©minacolor inc 終末期の患者の多くで経口摂取量の低下がみられ，その要因は食欲低下や嘔気嘔吐，認知機能低下，せん妄など多岐にわたる。人工的水分（以下，輸液）投与の実施には医学的，倫理的，法的側面が影響する 終末期における輸液の実態を見てみると，老年医学会会員への調査では，末期認知症に対して約半数が「末梢輸液を継続し，自然経過に委ねる」と回答した。理由としては，医学的必要性よりも家族や医療スタッフの心理的負担への配慮が多く挙げられた。輸液を差し控えると回答したのは1割程度であり，多くの回答者が実施にも差し控えにも倫理的問題を感じていることがわかった 末期がんについてはどうだろうか。国内の緩和ケア病棟に入院している患者のうち，輸液を受ける患者の割合は最期の2週間で徐々に増加し，直前48時間には67％に上った。一方で1000 mL/日以上の輸液を受ける患者の割合は徐々に低下していた。緩和ケア医は多くの末期がん患者に輸液をするものの，量は徐々に絞っていく傾向にあることがうかがえる 輸液の医学的利点としては，主にQOLの向上と生存期間の延長が期待される。しかしながら，2014年のコクランレビューでは，双方に関して明確な結論を出すだけのデータが不足しているとされている 有害事象については，腹腔内臓器がん患者の観察研究で，死亡前の3週間以内に1000 mL/日以上の輸液を行った場合，輸液非投与群と比較して浮腫，腹水，胸水の増悪を認めた そもそも終末期には炎症反応による細胞膜の透過性亢進や，低タンパクによる膠質浸透圧の低下がみられる。そのため，輸液によって血管内脱水が改善されにくい反面，体液貯留症状が増悪しやすいと考えられる 末期認知症患者において輸液を差し控える決断は，肺炎や尿路感染症といった急性期疾患が契機になることが多い 末期がんではホスピス入院中の患者・家族の8割が「栄養が不足する」ことを心配していた。半数以上が輸液によって苦痛が増大する可能性があることを認識する一方で，8割強の家族は輸液中止によって死期が早まると考えていた 老年医学会および緩和医療学会のガイドラインでも，患者を個別化して包括的に益と害とを検討すること，患者・家族の価値観や人生を加味して十分話し合った上で，全般的な治療目標に沿って決定と継続的な評価を行うことを最優先としている 以前，「終末期患者への輸液を中止した後，より頻繁に訪室するようになった」という研修医がいて感心した。方針にかかわらず，患者・家族のグリーフケアにも気を配りたい。
ソルデム3a輸液の主な効果と作用. 93歳女性，重度認知症で2年前から介護老人保健施設に入所。現在は寝たきりで発語もない状態。時折，ペースト食を数口摂取する程度となった。「このまま穏やかに」と長女は望んでいたが，「点滴もしていないとはどういうことか」と親戚から責められたという。 終末期の患者の多くで経口摂取量の低下がみられ，その要因は食欲低下や嘔気嘔吐，認知機能低下，せん妄など多岐にわたる。人工的水分（以下，輸液）投与の実施に …
✓末期がん患者に対して輸液がもたらす医学的利点は非常に限定的である。一方で，比較的多量の輸液は，体液貯留症状を起こしやすい状況にある患者のQOLを損ねる可能性がある。
86歳の祖母が今月5月の17日から点滴のみで寝たきり状態です。4月に酸素濃度が低いと言われ入院。そのままご飯を飲み込むのが難しくなり、鼻から食事を取るようになりました。5月の15日に胃ろうの手術を行う予定でしたが、体調が悪そうな 日常医療のオンラインプラットフォーム薬を買う薬を調べる薬剤師に相談するよく調べられている薬・キーワードおすすめの記事口角炎（こうかくえん）に効く市販薬を薬剤師がピックアップして解説。口角炎に...SNSで大ブレイクの癒やし猫「なごむくん」の限定パッケージが数量限定で発売...薬の名前から探すキーワードから探すソルデムの効果やカロリーは？副作用の心配はない？
体内に必要な水分、 ミネラル を補給します。 各種ミネラルや糖質（ ブドウ糖 ）を含むお薬です。 ソルデム3a輸液の用途.
◎終末期における輸液に，予後延長や脱水による症状緩和といった医学的意味合いはあるのか？
経口摂取不能又は不十分の水分・ 電解質 の補給・維持 ソルデム3a輸液の副作用
体液貯留症状もないことから，長女と親戚と相談の上，500 mL/日の輸液を開始した。3日目，覚醒度など状態に変化はないが，静脈ラインの確保が難しくなり皮下輸液に変更。7日目，自己抜針を防ぐためには拘束が必要な状況を踏まえ，家族の総意で輸液を中止した。その10日後に亡くなった。
父は、昨秋脳梗塞になり、右半身麻痺、高次脳機能を障害が残りました。半年近く、入院しながらリハビリをしていましたが、食べる量が減り、15kg近く痩せ、40kgをきってしまいました。その後不整脈を起こし蘇生された後は、どんどん状態が悪化して、寝たきり状態になりました。 ●がん患者の終末期の化学療法はQOLが改善されないばかりか，悪化する危険もあり，より蘇生処置を受ける傾向にある。輸液と同様に，本人や家族と事前によく話し合うことがかかりつけ医に求められている。（許 智栄/アドベンチストメディカルセンター）
ソルデムは細胞内や血液中の水分バランスを調整する点滴剤です。ソルデムの効果や副作用、含まれているカロリーやアシドーシスの危険性があるかについても解説します。
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